狭心症は心筋梗塞の前ぶれだった！？突然おこる心臓発作【狭心症】とは　狭心症の種類や予防・治療法を紹介

労作性狭心症

• 階段をあがると胸が締め付けられるように痛くなる
• 重いものを持上げたり、坂道をあるくと胸が苦しく痛む、静かにしていると楽になる

痛みは圧迫感、絞扼感（こうやくかん）、灼熱感などと表現されることがあります。

痛む場所は前胸部、みぞおち、肩、頸、歯や喉が痛むことも。痛みの続く時間は、短い場合だいたい数分くらいと言われています。

胸痛を治めるには、まずは安静。座って、衣服をゆるめて、呼吸を楽にしましょう。

病院等でニトロ製剤（舌下錠）を処方されている場合、ニトロを口に含みます。

ニトロには冠動脈を広げて心臓の負荷を減らし、心筋虚血を改善する作用があります。ただし、ニトロは血圧も下げるので、主治医の先生に必ず確認してくださいね！

安静時狭心症、冠攣縮（かんれんしゅく）性狭心症

• 夜、就寝中、明け方、胸が苦しく押さえつけられたようになる発作

安静でおこるためにこういうのですが、痛みの性質や場所などは労作性狭心症の場合と同じようなものです。

多くの場合、冠動脈が瞬間的にけいれんし、血流を一時的に途絶えさせるために起こる狭心症。

この場合も、ニトロ製剤がよく効くとのことですね。なぜならニトロは冠動脈の攣縮をほどいて広げるからです。

不安定狭心症

• 狭心症発作がだんだんと頻回におこり、労作時だけでなく、安静にしていてもおこる場合にこれを疑ってみる

心筋梗塞の前触れとされています。

発作が繰り返し起こっている間に、大きな発作にいたらない前に心筋梗塞ができ上がってしまう（心筋が壊死してしまう）こともあります。

救急車が必要です。ニトロで収まるならば、ニトロを使用してみてください。

※主治医の先生に必ず確認が必要です

微小（びしょう）血管狭心症

• 狭心症発作がおきているけど、冠動脈狭窄はなく、誘発試験をしても冠動脈攣縮はおこらない場合に微小血管狭心症を疑ってみる

冠動脈に異常がないのに、心筋の小さな細い血管がせまくなって血流配分に支障をきたしているのではないかと考えられるために微小血管狭心症といわれています。

• 血管を広げる薬（ニトログリセリンなど）の徐放薬（ゆっくり長時間効く、飲み薬以外にテープ剤なども）
• 心臓の働き過ぎを抑える薬
• 細くなっている血管の内部にステントという金具を入れて血管を広げる血管内手術
• バイパス手術で血液の迂回路を作ることもあります

心筋梗塞【★★★】

心筋梗塞の一部は狭心症が進行して発症します

動脈硬化【★★★】

狭心症の大半は、動脈硬化が関係して起こります

脳梗塞【★★☆】

脳梗塞もその多くが、狭心症と同様、動脈硬化が関係して起こります

高血圧、脂質異常症、糖尿病、メタボリックシンドローム【★☆☆】

これらの病気は狭心症を引き起こす動脈硬化の危険因子です